KETOGENIC DIET.

Mahalaga: Hindi inirerekomenda na sumunod sa diyeta nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor. Ang panuntunang ito ay may kaugnayan hindi lamang para sa mga nakilala ang mga sakit, kundi pati na rin para sa lahat.

Hindi tulad ng karamihan sa kasalukuyang popular na mga diyeta, ang mga layunin ng ketogenic diet mula pa sa simula ay puro medikal. Nananatili sila sa agenda ngayon. Sa pangkalahatan, ang salitang "diyeta" sa simula ay walang kinalaman sa pagbaba ng timbang. Ang salitang ito ay nangangahulugang isang hanay ng mga panuntunan sa nutrisyon na dapat sundin sa isang naibigay na sitwasyon - sa panahon ng paggamot ng isang tiyak na sakit, sa panahon ng postoperative therapy.

Utang ng keto diet ang panibagong katanyagan nito higit sa lahat sa isang producer ng pelikulang Amerikano, na ang anak ay dumanas ng epilepsy sa mahabang panahon. Sa kabila ng maraming mga pagbisita sa pinakasikat at natitirang mga neurologist, na sinubukan, tila, ang lahat ng pinaka-epektibong antiepileptic na gamot na umiiral sa kalikasan, ang kondisyon ng batang lalaki ay hindi bumuti sa lahat. Ang halos desperado na ama ay nagbasa ng maraming literatura sa paksa ng pagpapagamot ng epilepsy sa lokal na aklatan at biglang nakatagpo ng isang paglalarawan ng ketogenic diet, na hindi pa inirerekomenda sa kanya ng sinumang espesyalista. Agad niyang inilagay ang kanyang anak sa diyeta na ito at, sa kanyang labis na kasiyahan, natagpuan na ang dalas ng pag-agaw ng batang lalaki ay makabuluhang nabawasan.

Kaya, ang ketogenic diet ay naimbento upang mabawasan ang dalas ng epileptic seizure - pangunahin sa mga bata. Walang pagbawas sa paggamit ng calorie; carbohydrates ay pinalitan lamang ng taba. Ang mga bata ay inilagay sa diyeta na ito sa loob ng 36 na oras, at ang dalas ng kanilang seizure ay talagang nabawasan.

Ang ketogenic diet ay ginagamit na ngayon upang gamutin hindi lamang ang epilepsy, kundi pati na rin ang Alzheimer's disease, fatty liver disease (fatty liver), at maging ang ilang uri ng cancer. Sa pangkalahatan, ang mga benepisyong medikal nito ay hindi maikakaila. Paano ang pagbabawas ng timbang?

Ang ketogenic diet ay isang diyeta na binubuo ng mga pagkain na napakataas sa taba (mga taba ng hayop at ilang mga langis ng gulay), mga protina ng hayop, at napakakaunting carbohydrate, upang ang humigit-kumulang 80% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan ay natutugunan mula sa pagkasira ng taba (ang taba na nilalaman ng karaniwang diyeta ng Europa ay nagbibigay ng 30-35% ng enerhiya na kailangan ng katawan sa araw). At katulad ng nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, ang pagkasira ng malalaking halaga ng taba ay humahantong sa pagtaas ng kaasiman sa katawan. Maaaring ipaliwanag nito kung bakit ang paggamit ng naturang dietary complex ay humahantong sa pagbaba sa dalas ng epileptic seizure.

Ang layunin ng ketogenic diet ay ilagay ang katawan sa isang estado ng ketosis.

Ang ketosis ay isang pathological na estado ng katawan kung saan ang mga ketone body ay nangingibabaw sa mga tisyu nito. Ang estado ng ketosis ay nangangahulugan na ang katawan ay gumagamit ng eksklusibong taba na nakaimbak sa ilalim ng balat upang masakop ang mga pangangailangan ng enerhiya, na pumipigil sa pagkasira ng kalamnan. Habang nasa estado ng ketosis, kukuha ka ng enerhiya mula sa mga ketone - mga carbonyl compound na nabubuo kapag nasira ang mga taba. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga ketone ay isang mahusay na mapagkukunan ng enerhiya para sa utak, halos perpektong pinapalitan ang glucose.

Ang isa pang positibong katangian ng ketosis ay na sa ganitong estado ay halos hindi ka makakaranas ng gutom, samakatuwid, kakain ka ng mas kaunti, na nangangahulugang hindi mo ganap na sasakupin ang iyong mga gastos sa enerhiya.

Upang mailagay ang katawan sa isang estado ng ketosis, ang diyeta ay nakaayos sa paraang malinaw na nangingibabaw ang mga taba sa diyeta, at higit sa lahat ang saturated fats (ang diyeta ay binubuo ng 90% na taba, batay sa nilalaman ng calorie).

Sa katunayan, ang diyeta na ginagamit ng maraming propesyonal na bodybuilder noong nakaraang linggo bago ang isang kumpetisyon ay maaari ding tawaging ketogenic: binubuo lamang ito ng salmon (karaniwang inihaw, ngunit maaaring ihanda sa iba pang anyo), peanut butter at berdeng gulay (lettuce, broccoli, spinach, repolyo). Mas mainam na magdagdag ng flaxseed oil o walnut oil sa diyeta na ito. Mayroon nang mas maraming protina dito, na binabawasan ang mga problema, ngunit hindi ganap na inaalis ang mga ito.

Mga kalamangan at kahinaan ng klasikong ketogenic diet

Ang plus ay ang diyeta na ito ay napaka-epektibo, gumagana ang diyeta, at kung paano! Ang pangunahing bagay ay halos hindi ka makakaranas ng mga pakiramdam ng kagutuman, na nangangahulugan na ang paghihigpit sa calorie sa iyong diyeta ay medyo madaling tiisin. Ang mga ketone ay isang mahusay na mapagkukunan ng enerhiya para sa utak.

Mahalaga rin na ang ketogenic diet ay binabawasan ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular dahil sa isang matalim na pagbaba sa pagtatago ng insulin. Ngunit para sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, ang plus na ito ay madaling magbago sa isang minus, dahil ang insulin ay isang makapangyarihang anti-catabolic agent. Ang isang pagbawas sa pagtatago ng insulin ay superimposed sa kakayahan ng isang ketogenic diet upang pukawin ang acidosis sa mga kalamnan, na nangangahulugang ang pagtaas ng proteolysis, iyon ay, ang pagkasira ng sariling mga protina ng katawan ay pinadali. At ang catabolism ay maaaring mawalan ng kontrol. Hindi kaagad, siyempre, ngunit sa 3-4 na araw para sigurado.

Imposibleng sundin ang klasikong ketogenic diet sa loob ng mahabang panahon - nagsisimula kang makaramdam ng sakit sa pinaka natural na paraan. Ito ay hindi para sa wala na para sa mga bata na dumaranas ng epilepsy, ang ketogenic diet ay limitado sa isang panahon ng 36 na oras.

Ang ketogenic diet ay kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang ilang uri ng kanser. Sa partikular, ginagamit ng kanser sa prostate ang kakayahan ng diyeta upang bawasan ang produksyon ng IGF-1 (tulad ng insulin na growth factor 1).

Ang isa pang kawalan ay ang pagbaba sa antas ng libreng testosterone sa plasma ng dugo.

Ang pangunahing panganib ng keto diet ay ang pagtaas ng mga antas ng ketone sa dugo, na nagpapababa sa antas ng kaasiman ng dugo (pH) at maaaring magdulot ng kamatayan sa mga matinding kaso. Ang kondisyong ito ay tinatawag na "ketoacidosis". Una sa lahat, naaangkop ito sa mga taong may malubha at katamtamang uri ng diabetes. Kung wala ito, hindi na kailangang mag-alala tungkol dito, dahil ang dugo ng mga malulusog na tao ay naglalaman ng eksaktong bilang ng maraming mga ketone na maaaring iproseso ng katawan.

Ito ay tumatagal ng oras para sa katawan upang ibigay ang glucose at matutong pakainin ang utak ng mga katawan ng ketone, kaya ang antas ng pisikal at mental na aktibidad ay maaaring bumaba sa unang linggo. Ang mga pangunahing sintomas ay ang pagkahilo, pagkahilo at mental fog.

Maraming tao ang nakakaranas ng kundisyong ito nang labis na masakit, at literal na "sumuko" sa ikalawang araw. Ngunit ang estado ng kalusugan ay ganap na bumalik sa normal sa ikatlo hanggang ikalimang araw, kapag ang katawan ay itinayong muli.

Ang kakulangan sa fiber ay nagdudulot ng mabagal na paggana ng bituka. Ang pangunahing punto ng ketogenic diet ay isang kumpletong pag-iwas sa carbohydrates. Alinsunod dito, ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga protina at taba, at ang hibla ay isang kumplikadong karbohidrat. Posible na kumuha ng hibla sa dalisay nitong anyo at isama lamang ang mga berdeng gulay o dahon ng lettuce sa diyeta, na naglalaman ng napakaraming magaspang na hibla ng pandiyeta.

Ang isang mahalagang kawalan ng diyeta ay isang kakulangan ng mga microelement na sanhi ng pagbubukod ng mga pagkaing naglalaman ng carbohydrates mula sa diyeta. Sa pangkalahatan, ang anumang karne o mga produkto ng pagawaan ng gatas na inirerekomenda sa isang ketogenic diet ay hindi naglalaman ng karamihan sa mga bitamina o mineral. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang kakulangan ay ang pag-inom ng mga bitamina at mineral, mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng mga mineral. Ang isang bilang ng mga mineral, tulad ng zinc o magnesium, ay kritikal para sa paggana ng katawan at mga antas ng hormonal.

Contraindications

Ang mga ketogenic diet ay kontraindikado sa pagkakaroon o kasaysayan ng sakit sa atay, sakit sa bato, metabolic disorder (kabilang ang congenital at genetically determined metabolic disorder), progresibong encephalopathy, pati na rin ang diabetes mellitus, cardiovascular disease, cerebrovascular at lipid disease, pati na rin kapag kumukuha ng valproic acid (valproate) na gamot nang sabay-sabay. Sa kasalukuyan ay walang kilalang contraindications para sa paggamit nito.

Kapag nagrereseta ng ketogenic diet, ang diyeta para sa bawat bata at matanda ay kinakalkula lamang ng isang doktor! Mahigpit na indibidwal, isinasaalang-alang ang diagnosis, edad at bigat ng bata, ang kanyang mga pangangailangan sa nutrisyon. Ang nilalaman ng mga pangunahing nutrients (protina, taba, carbohydrates) sa pagkain ay pinili sa isang tiyak na ratio, na tinutukoy lamang ng isang espesyalista! Sa panahon ng paggamot, ang ratio na ito ay maaaring magbago, kaya ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ng dumadating na manggagamot ay kinakailangan, na, kung kinakailangan, ay gumagawa ng mga pagsasaayos sa pandiyeta. Kasama sa diyeta ng pasyente ang iba't ibang uri ng mataba na pagkain - bacon, mabigat na cream, mga langis ng gulay, tulad ng flaxseed. Sa mga bansa kung saan malawakang ginagamit ang ketogenic diet, ang industriya ng pagkain ay gumagawa ng maraming espesyal na produkto na maaaring magbigay ng iba't-ibang at masustansyang menu.

Para sa mga nagsisimula ng isang kurso ng paggamot, ang mga nutrisyunista ay nakabuo ng mga espesyal na milkshake na may malaking halaga ng taba, na hindi lamang maaaring lasing, ngunit kinakain din ng frozen tulad ng ice cream. Tinutulungan nito ang bata na masanay sa matatabang pagkain at lumilikha ng mga kinakailangang pagbabago sa biochemical sa katawan na nagbibigay ng antiepileptic na epekto. Sa panahon ng paggamot, ang doktor ay nangangailangan ng mahusay na kasanayan sa paglikha ng isang menu, kung hindi man ang bata ay mabilis na nababato sa monotonous na diyeta at maaaring tumanggi na kumain nang buo. Sa panahon ng iba't ibang sakit, tulad ng sipon, palaging nagbabago ang metabolismo. Maaari nitong gawing hindi gaanong epektibo ang ketogenic diet. Sa ganitong mga kondisyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang maiayos niya ang menu.

Ano ang maaari mong kainin sa isang ketogenic diet at anong mga rekomendasyon ang dapat mong sundin?

Ang ketogenic diet ay nakatuon sa mga pagkaing mayaman sa protina at taba. Mahalaga na ang katamtamang pagkonsumo ng taba ay malusog at kailangan pa, dahil ito ay taba na nagdudulot ng pangmatagalang pakiramdam ng kapunuan.

Ang mga taba ay maaaring nahahati sa tatlong pangkat:

• saturated fat (matatagpuan sa pulang karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas);
• unsaturated (matatagpuan sa mga langis ng gulay at gulay);
• monounsaturated (matatagpuan sa isda at olibo).

Ang mga taba ay gumaganap ng maraming mga pag-andar sa katawan ng tao:

• enerhiya (na may kakulangan ng mga calorie, ang mga taba ay maaaring masira, na nagbibigay ng enerhiya sa katawan);
• proteksiyon (lahat ng mga organo ay natatakpan ng isang manipis na layer at may mataas na mga katangian ng thermal insulation);
• konstruksiyon (bahagi ng mga lamad ng cell);
• enzymatic (ang ilang mga lipid ay bahagi ng mga cofactor);
• hormonal (ang ilang mga lipid ay bahagi ng mga hormone at tagapamagitan).

Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang mga pagkaing mayaman sa protina - karne, isda, gatas, cottage cheese, itlog, keso, pati na rin ang kanilang mga derivatives. Ang mga karbohidrat ay katanggap-tanggap, ngunit sa maliit na dami lamang. Ang 30-50 gramo ng hibla ay sapat na para sa panunaw.

Ang anumang mga produkto na naglalaman ng starch (mga cereal, pasta, patatas) at asukal sa anumang anyo ay mahigpit na hindi inirerekomenda. Halos lahat ng prutas ay naglalaman ng maraming asukal sa isang anyo o iba pa, kaya ipinagbabawal din ang mga ito. Ito ay palaging kinakailangan upang tingnan ang komposisyon ng produkto sa label, dahil kahit na ang isang baso ng gatas ay naglalaman ng humigit-kumulang 15 gramo ng carbohydrates. Bilang karagdagan, ang isang listahan ng mga pangunahing additives ng pagkain ay pinag-aaralan, na kailangan ding ibukod, kung dahil lamang sa nakakapinsala ang mga ito.

Upang mahikayat ang pagbaba ng timbang, uminom ng maraming tubig. Tinutulungan ng tubig ang katawan na magsunog ng mas maraming calorie at maiwasan ang tibi. Limitahan ang iyong paggamit ng caffeine. Mag-ehersisyo nang regular.

Tutulungan ka ng ehersisyo na mawalan ng taba nang mas mabilis sa isang ketogenic diet. Maglakad, sumakay ng bisikleta, tumakbo sa parke o mag-ehersisyo sa gym. Ang pagsasama ng pisikal na aktibidad sa iyong pang-araw-araw na iskedyul ay makakatulong sa iyong mapanatili ang isang malusog na puso at mawalan ng timbang.

Matulog ng mahimbing. Sa mga unang yugto ng ketosis, maaari kang makaramdam ng sobrang pagod. Matulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang gabi upang maibalik ang enerhiya. Ang mabuting pahinga ay magsusulong din ng pagbaba ng timbang.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng mga sintomas na parang sipon. Maraming tao ang nakakaramdam ng pagod at may banayad na pananakit ng ulo sa panahon ng ketosis. Kung minsan ang mga side effect ay nagiging sapat na malubha upang mangailangan ng medikal na atensyon.

Kailan magkakabisa ang diyeta?

Ang epekto ng paggamit ng ketogenic diet ay unti-unting nangyayari sa unang 3 buwan pagkatapos simulan ito. Karaniwan, ang pangmatagalang paggamot ay kinakailangan (para sa ilang taon, karaniwan ay 2-3 taon), pagkatapos kung saan ang isang matatag na pagpapabuti ay karaniwang sinusunod, na nagpapatuloy kahit na sa isang normal na diyeta. Kaya, hindi na kailangang sundin ang isang ketogenic diet para sa buhay.

Sa maraming mga kaso, ang positibong epekto ay kapansin-pansin na sa una o ikalawang linggo ng paggamot. Gayunpaman, kung minsan sa loob ng isa o dalawang buwan ng paggamit ng diyeta ay walang epekto na kapansin-pansin - sa kasong ito masyadong maaga upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa hindi epektibo ng paggamot; marahil ang doktor ay kailangang mas maingat na kalkulahin ang mga biochemical parameter.

Sa pangkalahatang tinatanggap na pag-unawa, ito ay higit sa lahat ay isang pagkakaiba-iba sa tema ng therapeutic fasting na sinusundan ng isang "load" ng mga pagkain na nagdudulot ng ketosis. Para sa unang tatlong araw ng therapy, dapat mong ganap na tanggihan ang anumang pagkain at limitahan ang iyong sarili sa pag-inom lamang ng tubig sa anumang dami. Ang mineral na tubig at mga inuming pinatamis ng artipisyal na may at walang carbonated na tubig, pati na rin ang mga juice, ay ipinagbabawal. Maaari kang uminom ng berdeng tsaa. Ang tubig ay maaaring pakuluan o linisin. Sa panahong ito, kinakailangan upang bawasan ang pisikal na aktibidad ng pasyente; kung minsan ang bed rest ay ipinahiwatig. Para sa susunod na tatlong araw, dapat mong dahan-dahang ipakilala ang pagkain, isang-kapat ng karaniwang bahagi. Kapag pumipili ng mga pagkain, dapat kang magabayan ng prinsipyo ng 4 na bahagi ng taba sa isang bahagi ng protina at carbohydrates.

Ang menu ay medyo nakapagpapaalaala sa tinatawag na fat diets para sa pagbaba ng timbang. Ang pangunahing bagay ay dapat mong ganap na ibukod ang mga pagkain tulad ng mga cereal, prutas, regular na tinapay, karot, beets, patatas at pasta.

Mga komplikasyon

Tulad ng anumang paraan ng therapy, ang paggamit ng isang ketogenic diet sa ilang mga kaso ay nauugnay sa ilang mga salungat na reaksyon, ang mga pangunahing na kung saan ay nakalista sa ibaba.

• Pagkalagas ng buhok.Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng pagkawala ng buhok o kalat-kalat na paglaki ng buhok pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng ketogenic diet. Ito ay pinaniniwalaan na ang komplikasyon na ito ay nauugnay lalo na sa isang kakulangan ng mga mineral sa diyeta.
• Naantalang linear growth. Ang ganitong uri ng physical development disorder ay naitala sa ilang mga pasyente, ngunit ang koneksyon nito sa ketogenic diet ay patuloy na pinagtatalunan hanggang sa araw na ito. Tumaas na antas ng kolesterol at triglycerides sa dugo. Ang ketogenic diet, na binubuo ng halos 90% na taba, sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagtaas ng kolesterol at iba pang mga lipid sa dugo. Para sa anumang nilalaman ng lipid (kolesterol - higit sa 800 mg%, triglycerides - higit sa 1000 mg%), hindi kinakailangan ang pagtigil sa diyeta. Ang pagbabawas ng fat-to-protein-to-carbohydrate ratio mula 4:1 hanggang 3.5:1 ay kadalasang nagreresulta sa mabilis na pagbawas sa mga antas ng lipid sa mga katanggap-tanggap na antas.
• Mga bato sa bato. Ang komplikasyong ito ng ketogenic diet ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1 sa 6 na pasyente. Ito ay pinaniniwalaang nangyayari dahil sa hindi sapat na paggamit ng likido sa mga bata. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng isang ketogenic diet, ang isang pagsusuri sa ihi ay isinasagawa upang matukoy ang density at makita ang mga dumi ng dugo. Kung kinakailangan, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ay isinasagawa.
• Pag-aantok at pagkahilo maaaring mangyari dahil sa labis na ketosis o toxicity ng sabay-sabay na paggamit ng mga antiepileptic na gamot. Maaaring tumaas ang antas ng dugo ng mga gamot sa panahon ng ketogenic diet kahit na walang pagtaas ng dosis ng gamot. Para sa kadahilanang ito, kinakailangang suriin ang kanilang konsentrasyon sa dugo at agad na bawasan ang dosis ng mga potensyal na gamot na pampakalma tulad ng phenobarbital at benzodiazepines.

• Pagkadumi, bilang panuntunan, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng medyo maliit na bahagi ng pagkain kapag sumusunod sa isang ketogenic diet at limitadong pagkonsumo ng tubig. Ang pagtaas ng pang-araw-araw na dami ng likido na natupok ng 100-150 ml ay nakakatulong upang maiwasan ang mga sakit sa pagdumi.
• Labis na timbang ng katawan ang mga pasyente ay sanhi ng pagkonsumo ng masyadong maraming calories kaysa sa sobrang taba. Samakatuwid, ang nilalaman ng enerhiya ng diyeta kapag nagrereseta ng isang ketogenic diet ay dapat na iakma sa kanilang mga indibidwal na pangangailangan.
• Pagbaba ng timbang. Ang puntong ito ay maaaring ipaliwanag ng ilang mga indibidwal na metabolic na katangian, pati na rin ang antas ng pisikal na aktibidad ng pasyente. Kung lumalabas na ang timbang ng katawan ng bata ay bumaba ng 400-500 g sa 1 buwan, ang kapasidad ng enerhiya ng diyeta ay maaaring tumaas ng halos 100 kcal bawat araw. Dapat alalahanin na kapag ang pagtaas ng calorie na nilalaman ng diyeta ng mga bata o mga pasyente na may mababang antas ng pisikal na aktibidad, ang dami ng enerhiya na natupok sa isang pagkakataon ay hindi kailangang tumaas ng higit sa 25 kcal.

Muli naming ipinapaalala sa iyo na ang iyong personal na menu para sa diyeta na ito ay dapat na pinagsama-sama ng isang espesyalista!

Kapag gumagamit ng ketogenic diet, ang isang masusing klinikal at laboratoryo na pagsusuri ng mga pasyente ay kinakailangan bago magsimula ang paggamot na may pagtatala ng data ng EEG at ECG, pati na rin ang isang biochemical blood test.